Groupe de recherche en transfusion sanguine (GRTS)

Association entre transfusion de globules rouges et détresse respiratoire chez les enfants gravement malades : une sous étude de l’étude TRIPICU

Le syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV) nouveau ou progressif n’est pas rare dans une unité de soins intensifs pédiatriques et beaucoup de SDMV impliquent une dysfonction respiratoire. Il est connu que certains cas de dysfonction respiratoire nouveau/progressif sont causés par la transfusion de culots globulaires. Toutefois, l’incidence de l’association entre la transfusion et la dysfonction respiratoire (ou TARD) n’est pas bien caractérisée. De plus, nous ne savons pas quelle est la proportion de TARD qui n’est pas seulement associée, mais en fait plutôt causée par une transfusion de culots globulaires. Il y a plusieurs raisons qui suggèrent que la dysfonction respiratoire attribuable à une transfusion de globules rouges peut être beaucoup plus fréquente chez les enfants gravement malades que celles actuellement rapportées.

Objectifs principaux

Comparer le taux d’incidence et la sévérité des cas de dysfonction respiratoire nouveau ou progressif chez 64 patients gravement malade ayant participé à l’étude TRIPICU au CHU Ste-Justine et qui ont reçu une transfusion de culots globulaires. Comparer le taux d’incidence chez les enfants n’ayant pas reçu de transfusion de culots globulaires.

Trouver s’il y a une relation entre les cas de dysfonction respiratoire nouveau/progressif et la transfusion de culots globulaires.

Résultats préliminaires

Sous la direction du Dr Jacques Lacroix, l’étudiante en médecine, Émilie Lefebvre, a analysé la base de données de l’étude internationale TRIPICU dans le but de déterminer la fréquence et la gravité de la dysfonction respiratoire chez les patients transfusés du groupe expérimental et groupe contrôle. En conclusion, la détresse respiratoire (DR) est fréquente chez les patients en soins intensifs pédiatriques (SIP). Après une transfusion, la DR est significativement pire, mais la relation de cause-effet entre la transfusion de globules rouges (TGR) et la DR en SIP reste à démontrer.