Centre d'excellence en médecine fœto-maternelle
QUARISMA - Qualité des soins, gestion du risque obstétrical et du mode d'accouchement au Québec
Le taux de césariennes ne cesse d'augmenter dans les pays industrialisés. Au Québec, il est passé de 18,5 % en 2000 à plus de 22,6 % en 2004. L'Organisation mondiale de la Santé recommande qu'au plus 15 % des accouchements soient faits par césarienne. Depuis le milieu des années 1990 plusieurs études ont mis en évidence un risque plus élevé de complications materno-fœtales associé à un accouchement par césarienne, en particulier chez des patientes à faible risque. L'augmentation des taux de césariennes constitue plus que jamais une importante question de santé publique à l'heure où la césarienne est de plus en plus perçue comme une intervention routinière et où le nombre de césariennes sans indication médicale claire est en progression.
Le choix de mettre en œuvre cet essai tient compte du besoin de répondre de manière appropriée à la problématique de l'augmentation des taux de césariennes au Québec, particulièrement pour une population à faible risque. Le programme QUARISMA, basé sur le concept d'une pratique fondée sur des données probantes, s'articule autour des audits cliniques avec rétro-information facilités par un leader d'opinion local et met l'accent sur l'implication des professionnels de santé dans le processus d'évaluation, selon la définition de l'OMS sur les méthodes d'évaluation de la qualité des soins en obstétrique. Les résultats permettront de mobiliser les professionnels de santé pour améliorer la qualité des services obstétricaux et répondre aux besoins des patientes en matière d'information concernant les différents modes d'accouchement et ainsi réduire durablement les taux de césariennes.
Investigateurs principaux au CHU Sainte-Justine :
Nils Chaillet
Alexandre Dumont
William Fraser
Co-Investigateurs :
Francois Audibert
Gilles Bibeau
Jean-Charles Pasquier
François Beaudoin
Collaboratrices :
Line Leduc
Isabelle Girard
Isabelle Amyot
Organisme subventionnaire :
Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)
Financement :
5 500 000 $
Durée de l’étude :
2007-2011
Équipe du projet :
Abbas Kerim Dikeni, Coordonnateur de projet Quarisma
Claudette L'Écuyer, Assistante administrative
Francine Beaulieu, Assistante de recherche
Muriel Koucoi, Assistante de recherche
Valérie Bloch, Assistante de recherche
Éric Dubé, Gestionnaire de données