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mardi 18 novembre 2025

Vers de nouvelles options thérapeutiques pour les enfants atteints de diverses formes de nanisme

MONTRÉAL, le 18 novembre 2025 – Un essai clinique international, nommé ApproaCH, dévoile l’efficacité prometteuse d’un nouveau médicament pour stimuler la croissance chez les enfants atteints d’achondroplasie, la forme la plus courante de nanisme. Menée auprès de 84 enfants, l’étude a démontré que le navepegritide augmentait la croissance en moyenne de 30% sur un an, soit environ 1,5 cm de plus.

L’achondroplasie ne se limite pas à une petite taille : elle s’accompagne souvent de malformations osseuses, comme une croissance disproportionnée des membres et un mauvais alignement des articulations. Ces anomalies peuvent entraîner des douleurs, limiter la mobilité et nuire à l’autonomie et à la qualité de vie. Le traitement actuellement disponible nécessite des injections quotidiennes et n’a pas encore démontré d’améliorations significatives au-delà de la croissance.

Tout comme le traitement disponible, le navepegritide est basé sur une version modifiée d’une molécule naturellement présente dans le corps — le peptide natriurétique de type C — qui stimule la croissance osseuse. Mais ses effets vont plus loin. « En plus d’améliorer la croissance, notre étude montre que le traitement contribue à rééquilibrer les proportions des membres et à réduire la courbure des jambes, ce qui favorise ainsi une meilleure mobilité et une plus grande autonomie à long terme », explique le Dr Philippe Campeau, médecin généticien au CHU Sainte-Justine, professeur titulaire de clinique à l’Université de Montréal et co-chercheur principal de l’étude. Ces bénéfices sur la qualité de vie ont été mesurés à l’aide d’un questionnaire évaluant le fonctionnement quotidien des enfants. « Pris tout au long de la croissance, on peut penser que ce médicament pourrait permettre à un enfant de gagner jusqu’à un demi-mètre supplémentaire », ajoute le chercheur.

Des horizons thérapeutiques prometteurs et élargis

Les résultats obtenus avec le navepegritide ouvrent la voie à des traitements pour d’autres maladies liées à la croissance osseuse. Au CHU Sainte-Justine, un essai clinique évalue actuellement son efficacité pour améliorer la croissance chez les enfants atteints d’hypochondroplasie, une forme moins sévère que l’achondroplasie. D’autres essais explorent des approches similaires pour les syndromes de Turner, de Noonan et du gène SHOX, en plus de nouvelles études pour l’achondroplasie. « Ces maladies touchent toutes la même voie de signalisation cellulaire – celle des MAP kinases. Nous sommes donc optimistes quant à l’impact de ces traitements sur la croissance et la qualité de vie des enfants », souligne le Dr Campeau, qui dirige ces recherches en collaboration avec les Dres Nathalie Alos, Mélissa Fiscaletti, Coralie LeBlicq et Éliane Beauregard-Lacroix.

Le Dr Philippe Campeau et la coordonnatrice de recherche clinique Sylvannie Tchouda

 

Une collaboration essentielle

Ce projet d’envergure repose sur le travail de nombreuses équipes, notamment au CHU Sainte-Justine. Le Centre de soutien à la recherche clinique a joué un rôle clé dans la mise en œuvre locale de l’essai ApproaCH, en soutenant les équipes de recherche dans la coordination, la gestion des protocoles, le recrutement des participantes et participants et le respect des bonnes pratiques en recherche. Les coordonnatrices de recherche clinique — Sylvannie Tchouda, Nassima Addour-Boudrahem et Michna Alphonse — ainsi que les infirmières de recherche sont indispensables. Le comité d’éthique de la recherche du CHU Sainte-Justine a également veillé à la sécurité, au bien-être et au respect des droits des enfants participants, tout en accompagnant les équipes dans la mise en œuvre des protocoles. Les familles, cliniciennes et cliniciens intéressés par les études mentionnées peuvent contacter Sylvannie Tchouda à sylvannie.tchouda.hsj@ssss.gouv.qc.ca.

Enfin, le suivi médical multidisciplinaire des enfants atteints d’achondroplasie et d’autres dysplasies osseuses est assuré par la clinique des lésions musculosquelettiques du programme AMS du Centre de Réadaptation Marie Enfant du CHU Sainte-Justine. Cette clinique réunit médecins spécialistes (physiatre, orthopédiste, généticien), coordonnatrice clinique, ergothérapeutes, physiothérapeutes, prothésistes, orthésistes, travailleuses sociales et psychologues.

 

À propos de l’étude

L’essai clinique a été mené auprès d’enfants de 2 à 11 ans dans dix centres hospitaliers universitaires répartis dans sept pays, dont le CHU Sainte-Justine.

L'article « Once-Weekly Navepegritide in Children With Achondroplasia: The APPROACH Randomized Clinical Trial » est publié par Ravi Savarirayan et coll. dans JAMA Pediatrics.

Les familles, cliniciennes et cliniciens intéressés par les essais cliniques mentionnées peuvent contacter Sylvannie Tchouda à sylvannie.tchouda.hsj@ssss.gouv.qc.ca.

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Mise à jour le 25 novembre 2025
Créée le 13 novembre 2025
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