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Centre de recherche
lundi 7 décembre 2015
Communiqué de presse

Maladies chroniques précoces chez les adultes nés avant terme

Recommandations aux médecins traitants

MONTRÉAL, le 7 décembre 2015 – On associe à la naissance prématurée un risque accru de cardiopathie, d’hypertension artérielle, de complications de grossesse et d’autres maladies chroniques à l’âge adulte. Une nouvelle revue de la littérature publiée par le CMAJ (Canadian Medical Association Journal) vise à aider les médecins à reconnaître et à traiter les adultes nés prématurément afin de prévenir les maladies et les prendre en charge.

Au Canada, 8% des bébés naissent prématurément (avant la 37e semaine de grossesse) et plus de 90% survivent grâce aux progrès de la médecine. De plus, le risque de mort précoce des jeunes adultes nés avant terme est de 40% supérieur à ceux nés à terme. Or, il n’existe aucune ligne directrice quant à la prise en charge à long terme des personnes nées prématurément, dont le risque de maladies chroniques est accru.

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«Il est primordial de toujours demander à nos patients, même à l’âge adulte, s’ils sont nés prématurément, car ils sont plus à risque de développer certaines maladies chroniques susceptibles de réduire leur qualité et leur espérance de vie, si des mesures préventives ne sont pas mises en place tôt dans leur vie», déclare la Dre Thuy Mai Luu, pédiatre au Département de pédiatrie générale, chercheure au Centre de recherche du CHU Sainte-Justine et professeure adjointe de clinique à la Faculté de médecine de l’Université de Montréal.

Les conséquences à long terme d’une naissance très prématurée incluent un risque accru d’hypertension ou de troubles cardiaques, un plus grand risque de diabète, y compris le diabète de grossesse, des troubles respiratoires et une diminution de la masse osseuse pouvant mener à l’ostéoporose ou à des fractures.

Recommandations

  • Une mesure régulière de la tension artérielle, y compris chez les femmes enceintes nées prématurément, peut contribuer à gérer le risque de maladies cardiovasculaires précoces. 
  • Il convient d’évaluer objectivement la fonction pulmonaire des adultes nés prématurément qui présentent des problèmes respiratoires de longue date. 
  • Afin de prévenir l’ostéoporose et le risque de fractures, les adultes nés prématurément devraient adopter un régime riche en calcium et s’adonner à des exercices avec mise en charge. 
  • Les médecins devraient considérer la naissance prématurée comme un facteur de risque probable de syndrome métabolique.

«Nous avons le devoir, comme cliniciens, de repérer les patients à risque en les questionnant sur leur historique périnatal, comme nous le faisons au sujet de leur tabagisme ou de leurs antécédents familiaux de décès précoces causés par un trouble cardiovasculaire», conclut la coauteur Dre Anne-Monique Nuyt, néonatalogiste au Département de pédiatrie, chercheure au Centre de recherche du CHU Sainte-Justine et professeure titulaire à la Faculté de médecine de l’Université de Montréal.

Les auteurs tentent maintenant de mieux comprendre comment la prématurité influe sur le développement de maladies chroniques comme le diabète, l’hypertension et l’ostéoporose en menant l’étude clinique HAPI, qui suit une cohorte de quelque 400 jeunes adultes, la moitié nés avant terme, l’autre, le groupe contrôle, nés à terme.

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À propos du Centre de recherche du CHU Sainte-Justine

Le Centre de recherche du CHU Sainte-Justine est un établissement phare en recherche mère-enfant affilié à l’Université de Montréal. Axé sur la découverte de moyens de prévention innovants, de traitements moins intrusifs et plus rapides et d’avenues prometteuses de médecine personnalisée, il réunit plus de 200 chercheurs, dont plus de 90 chercheurs cliniciens, ainsi que 360 étudiants de cycles supérieurs et postdoctorants. Le centre est partie intégrante du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, le plus grand centre mère-enfant au Canada et le deuxième centre pédiatrique en importance en Amérique du Nord. Détails au recherche.chusj.org

Source
CHU Sainte-Justine
Renseignements

Communications, Centre de recherche du CHU Sainte-Justine
communications@recherche-ste-justine.qc.ca

 

Autre source / renseignements

Kim Barnhardt
Communications, CMAJ
tél. : 613-520-7116, poste 2224

William Raillant-Clark,
Attaché de presse à l’international, Université de Montréal
tél. : 514-343-7593
w.raillant-clark@umontreal.ca
@uMontreal

 

Personnes nommées dans le texte
Au sujet de l’étude

L’article «Preterm birth: risk factor for early onset chronic diseases»  a été publié en ligne le 7 décembre dans la revue Canadian Medical Association Journal (CMAJ).
Écoutez une entrevue de la revue avec l’auteur.

Au sujet des cliniciennes chercheures

Dre Thuy Mai Luu est pédiatre, épidémiologiste et chercheure au CHU Sainte-justine, ainsi que professeure adjointe de clinique au Département de pédiatrie, au sein de la Faculté de médecine de l’Université de Montréal. Elle codirige le site web «Mieux agir au quotidien» conçu pour informer les familles sur le développement et les comportements de l’enfant de 0 à 2 ans né prématurément. Les conseils sont susceptibles d’être mis en pratique dès la naissance de l’enfant, puis à son retour à la maison. La Dre Luu coordonne l’étude HAPI avec la Dre Anne Monique Nuyt, néonatalogiste et chercheure au CHU Sainte-Justine, où celle-ci est chef de l’axe de recherche Pathologies foetomaternelles et néonatales. La Dre Nuyt est professeure titulaire au Département de pédiatrie de la Faculté de médecine de l’Université de Montréal. Toutes deux sont chercheur-boursier du Fonds de recherche du Québec – Santé.

Au sujet de l’étude HAPI

L’étude clinique HAPI, qui suit de jeunes adultes nés prématurément entre 1987 et 1994, vise à comprendre comment la prématurité influe sur le développement de maladies chroniques comme le diabète, l’hypertension et l’ostéoporose, en évaluant leur état de santé général des points de vue cardiovasculaire, pulmonaire, métabolique, rénal, oculaire et osseux. Ceux qui veulent en savoir plus au sujet de l’étude HAPI ou souhaitent participer à l’étude peuvent consulter le site web HAPI.

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Mise à jour le 7 décembre 2015
Créée le 7 décembre 2015
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