Centre de recherche
mercredi 26 avril 2023
Communiqué de presse

Greffe rénale : repousser les limites grâce à la recherche et à l’accompagnement biopsychosocial

Semaine de sensibilisation au don d'organes et de tissus - 24 au 30 avril 2023

MONTRÉAL, le 26 avril 2023 - Repousser les limites de la longévité du greffon chez les enfants ayant reçu une greffe de rein: c’est l’objectif des travaux de recherche auxquels participe la Dre Véronique Phan, néphrologue, pédiatre et chercheuse au CHU Sainte-Justine. Misant sur un accompagnement médical et psychosocial complet, ses recherches faites en collaboration avec des équipes canadiennes visent à anticiper et à prévenir un rejet de greffe, mais aussi à offrir une meilleure qualité de vie aux personnes greffées. Dans le cadre de la semaine de sensibilisation au don d’organes et de tissus, pleins feux sur les travaux collaboratifs de cette chercheuse et de l’équipe de greffe rénale du CHU Sainte-Justine, qui promettent de changer la donne pour nos jeunes patients.

Le bon rein au bon patient et au bon moment

Recevoir un rein compatible demeure toujours un enjeu de taille pour les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. C’est pourquoi Dre Phan et ses collègues multiplient les approches pour améliorer la longévité des greffons rénaux chez les enfants. En plus de réaliser des greffes d’organe provenant de donneurs décédés et de donneurs vivants, l’équipe collabore au Programme de don croisé de rein. Lorsque les parents ne peuvent donner directement à leur enfant pour cause d’incompatibilité sanguine ou d’anticorps, ce programme permet de créer une chaîne de donneurs vivants. L’équipe participe également au Programme canadien des patients hautement sensibilisés qui permet de trouver un rein de donneur décédé compatible pour les enfants ayant développé des anticorps au détour de leur maladie rénale, souvent à la suite de multiples transfusions sanguines.

Mais une fois le donneur trouvé, comment assurer la survie du greffon?

D'abord, en développant des biomarqueurs moins invasifs qui pourraient détecter précocement les premiers signaux menant au rejet. Des travaux de recherche canadiens à laquelle participe l’équipe de greffe rénale du CHU Ste-Justine sont en cours pour identifier les signes avant-coureurs de rejet ou d’infection à partir d’un simple échantillon d’urine. « Actuellement, une biopsie du rein comportant certains risques, doit être réalisée chez les patients montrant des signes de dysfonction de l’organe greffé. Le développement de tests urinaires sera un jalon important pour prévenir ou pour détecter plus tôt ces complications », affirme Dre Véronique Phan, directrice du programme de transplantation rénale du CHU Ste-Justine et professeure titulaire de clinique au département de pédiatrie de l’Université de Montréal.

Ensuite, en s’intéressant aux facteurs psychosociaux, la recherche a permis d’identifier d’autres éléments clés agissant sur la longévité des greffes. Mentionnons notamment l’amélioration de l’adhésion des patients à leur plan de médication, leur responsabilisation face à la maladie et l’optimisation des interventions adaptées selon l’âge, en particulier lors du passage à l’adolescence avec une maladie chronique, une période critique nécessitant un accompagnement adapté. Enfin, la transition des soins pédiatriques aux soins adultes peut déstabiliser certains jeunes patients et entraîner la détérioration rapide des organes. Pour contrer ce phénomène, les jeunes greffés provenant de la région de Montréal sont maintenant accompagnés à la clinique de transition du CHUM, cocréée par les néphrologues Véronique Phan et Marie-Josée Clermont, du CHU Sainte-Justine ainsi que Catherine Girardin, du CHUM.

La modulation des soins face à tous ces facteurs biopsychosociaux permet d’allonger la survie des greffons rénaux et d’offrir de meilleures perspectives de santé aux patients greffés.

L’accompagnement des patients au don d’organe, un exemple de travail d’équipe hors pair

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L’équipe de greffe rénale du CHU Sainte-Justine (certains membres absents) − Photo de Véronique Lavoie.

L’équipe multidisciplinaire de greffe rénale du CHU Sainte-Justine effectue de 8 à 10 transplantations rénales par année, mais l’accompagnement pré-greffe et post-greffe jusqu’à l’âge adulte prend une place majeure dans leur travail. Avec chacun des membres de l’équipe composée d’une travailleuse sociale, d’une psychologue, d’infirmiers, d’infirmières, de chirurgiens, d’un urologue et de néphrologues, Dre Véronique Phan est à l’œuvre pour offrir le meilleur potentiel de santé à ses patients et repousser les limites actuelles grâce à différentes collaborations de recherches canadiennes.

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Source
CHU Sainte-Justine
Renseignements

Nathalie Prud'homme
Vulgarisatrice scientifique
Centre de recherche du CHU Sainte-Justine

Autre source / renseignements

Personne-ressource auprès des médias :
Justine Mondoux-Turcotte
Conseillère - Relations médias et relations externes
CHU Sainte-Justine
514 345-7707
justine.mondoux-turcotte.hsj@ssss.gouv.qc.ca 

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Mise à jour le 21 avril 2023
Créée le 19 avril 2023
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