Unité de recherche en soins intensifs pédiatriques (URSIP)

Bronchiolites : prise en charge des bronchiolites sévères nécessitant un support ventilatoire invasif ou non invasif : évaluation prospective multicentrique des pratiques.

La bronchiolite virale est l’étiologie la plus fréquente des infections de voies aériennes inférieures du nourrisson en période hivernale. Environ 40% des nourrissons présentent un épisode de bronchiolite au cours des 2 premières années de vie et 2 à 5% nécessitent une hospitalisation. De ces derniers, 4-5% présentent des formes graves d’infection et sont admis dans les unités de soins intensifs où la prise en charge repose essentiellement sur le support ventilatoire. Ces données épidémiologiques sont similaires en Europe et en Amérique de nord, par contre, la répartition des enfants en ventilation invasive ou non invasive est différente. 

La proportion des enfants intubés de première intention ainsi que le taux d’échec de la ventilation non invasive (CPAP) est plus élevée en Amérique du nord qu’en Europe. La précocité du support ventilatoire non invasif semble être un élément clé dans le succès de la ventilation non invasive et pourrait expliquer en partie ces différences dans la prise en charge des patients. 

Objectifs principaux 

1. Décrire les différences dans la prise en charge des bronchiolites sévères aux soins intensifs pédiatriques entre deux CHU comparables au Québec et en France
2. Évaluer la morbidité de la bronchiolite en fonction du type de support ventilatoire :
   • durée de la ventilation,
   • durée de séjour en soins intensifs,
   • durée de séjour hospitalier,
   • pneumopathie liée à la ventilation mécanique.